Пандемия COVID-19 показала, что система здравоохранения Таджикистана сталкивается с серьёзными проблемами. Нехватка медицинских учреждений, дефицит квалифицированных специалистов, устаревшая инфраструктура, низкий уровень медицинских услуг и лечения, коррупция, а также высокая стоимость медицинской помощи и лекарств являются основными проблемами отрасли. Среди стран постсоветского пространства Таджикистан имеет один из самых низких уровней государственного финансирования здравоохранения — около 55 долларов на человека.
Коррупция и существование теневого, неформального рынка медицинских услуг стали одной из реальностей, сформировавшихся в результате нынешней государственной политики в сфере здравоохранения. Несмотря на то, что Конституция гарантирует гражданам, особенно малоимущим, право на бесплатную медицинскую помощь, на практике сформировалась скрытая коммерциализация медицинских услуг. Низкая заработная плата медицинских работников вынуждает специалистов либо прибегать к неформальным платежам, либо эмигрировать в другие страны. В результате страна сталкивается с острым дефицитом медицинских кадров, который, согласно официальной статистике, достигает около 79,7% от необходимого уровня.
Национальный альянс Таджикистана считает, что для исправления сложившейся ситуации необходимо проведение глубоких реформ в сфере здравоохранения, включая следующие меры:
— внедрение системы медицинского страхования, которая обеспечит каждому гражданину доступ к качественному и доступному лечению, а для малоимущих слоёв населения — бесплатную медицинскую помощь. Система страхования должна быть организована таким образом, чтобы ни один гражданин, особенно представители уязвимых групп населения, не оказался вне её рамок. Предусматривается создание различных форм страхования в зависимости от социального положения и финансовых возможностей граждан;
— разработка и реализация программ предотвращения коррупции в медицинских учреждениях в рамках общей государственной стратегии борьбы с коррупцией. С одной стороны, необходимо усилить контроль и ответственность за коррупционные действия, а с другой — повысить заработную плату и социальные гарантии работников здравоохранения;
— введение специальных льгот и стимулов для медицинских работников, особенно для врачей, работающих в сельских и отдалённых регионах, включая обеспечение достойных социальных и материальных условий;
— создание сети аптек или специальных отделов для пенсионеров и малоимущих граждан, где лекарственные препараты будут предоставляться по сниженным ценам либо бесплатно;
— развитие цифровых технологий в системе здравоохранения. Для горной страны, как Таджикистан, где значительная часть населения проживает в сельской местности, доступ к медицинской информации и консультациям через интернет может частично компенсировать нехватку медицинских учреждений и специалистов;
— создание онлайн-клиник и консультационных медицинских центров, которые смогут оказывать консультационную помощь как населению, так и медицинским специалистам;
— введение налоговых и инвестиционных льгот для развития частных медицинских клиник и больниц, особенно в сельских и горных районах, обслуживающих малоимущие слои населения;
— разработка программ стимулирования инвестиций в развитие фармацевтической промышленности и производства лекарственных средств внутри страны;
— создание благоприятных условий для привлечения внутренних и иностранных инвестиций в систему здравоохранения;
— обеспечение лечения тяжёлых заболеваний, особенно тех, которые возникают в результате неблагоприятных социальных условий, за счёт государства. Государство должно полностью финансировать лечение граждан старше 60 лет, детей дошкольного возраста, людей с инвалидностью и малоимущих;
— постепенный переход от системы крупных государственных больниц к сети местных медицинских центров и поликлиник по принципу «получасовой доступности», при котором каждый гражданин сможет добраться до медицинского учреждения не более чем за 30 минут.